A doença da dependência química – Transtorno de uso de substâncias psicoativas
DSM-5 – Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5.ª edição, para determinar a dependência, enquadrando em dois ou mais desses 11 critérios:
1º. Perda do controle sobre a quantidade. Consumo geralmente maior ou por períodos mais longos do que o planejado.
2º. Desejo persistente pelo uso. Fracassos ao tentar parar ou controlar o consumo.
3º. Longos períodos de tempo necessários para ter acesso à substância ou recuperação de seus efeitos.
4º. Fissura ou craving (anseio, desejo ardente). Intenso e incontrolável desejo pelo consumo imediato.
5º. Uso recorrente causando problemas no trabalho, na escola ou em casa.
6º. Indivíduo mantém padrão de uso apesar dos problemas sociais e interpessoais recorrentes.
7º. Abandono de atividades ocupacionais ou recreacionais para poder consumir a droga.
8º. Persistência do uso apesar do prejuízo físico. Ex.: Consumo de álcool mesmo com dor abdominal e vômitos por pancreatite.
9º. Persistência do uso apesar da consciência de todos os prejuízos sociais, profissionais e físicos.
10º. Tolerância. A necessidade de doses crescentes da substância para alcançar efeitos outrora normalmente atingidos com doses mais baixas.
11º. Síndrome da abstinência. O aparecimento de sinais e sintomas de desconfortos físicos e mentais quando o consumos de alguma substância é reduzido ou interrompido.
A isso dá-se o nome de Síndrome da Abstinência, que causa sofrimento mental, sofrimento físico, mal-estar. Esses sintomas podem ocorrer em diversos graus de acordo com o vício adquirido, ou seja, de acordo com a droga causadora da dependência, que pode ser: álcool, cigarro, maconha, cocaína, crack, heroína, etc.
Os sintomas podem ser cada vez mais intensos, na medida em que o tempo de abstinência fica mais longo. O usuário pode ter convulsões, hiperatividade, tremores, insônia, alucinações visuais, táteis e auditivas, descontrole psicomotor e ansiedade.
ARTIGO escrito por Arnaldo Divo Rodrigues de Camargo é especialista em dependência química pela USP/SP-GREA
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