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Melhoria na assistência reduz casos graves e mortes por dengue

Queda é reflexo da organização da rede, diagnóstico e tratamento oportuno e capacitação dos profissionais de saúde

O número de casos graves de dengue caiu este ano 64% em comparação a 2011. A queda foi muito maior se forem considerados os números de 2010 – percentual de redução de 78%. Enquanto de janeiro ao início de novembro em 2010, os casos graves da doença chegaram a 17.027, no mesmo período de 2012, o número caiu para 3.774. A tendência de queda já havia sido percebida em 2011 quando foram registrados 10.507 casos graves. Os dados constam no balanço epidemiológico divulgado nesta terça-feira (27) pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, atribui a tendência de queda a diversos fatores, como a organização da rede pública e uma maior conscientização da população na adoção hábitos de prevenção. /Os dados mostram que nós estamos no caminho certo. Conseguimos um cenário de redução de casos e óbitos com uma estratégia de enfrentamento da dengue: não apenas ir atrás do mosquito, mas ainda uma melhoria da assistência básica, capacitação dos profissionais, aprimoramento das ações e informatização dos dados de vigilância epidemiológica/, destacou.

Dos 26 estados, 23 mais o Distrito Federal apresentaram reduções importantes de casos graves em 2012, com exceção de Alagoas, Mato Grosso e Goiás, onde houve aumento (conforme tabela abaixo). O estado que apresenta maior redução é o Amazonas com queda de 96% em relação ao mesmo período do ano passado, seguido pelo Acre (94%), Roraima (94%) Paraná, (93%), São Paulo (83%), Espírito Santo (78%) e Rio de Janeiro (76%). Em números absolutos, o estado do Rio de Janeiro foi o que apresentou a maior redução de casos graves, registrando 891 casos graves de janeiro ao início de novembro de 2012, contra 3.783 no mesmo período do ano passado.

A quantidade de óbitos por dengue, no Brasil, também apresentou queda de 62% em comparação com 2010. De janeiro até a primeira semana de novembro, foram confirmados 247 óbitos, sendo que no mesmo período de 2010 foram 650 óbitos. Se a comparação for feita com o ano passado, quando ocorreram 481 mortes, o percentual de queda é de 49%. Seguindo a mesma tendência de redução de casos, 15 estados e o Distrito Federal apresentaram redução no número de óbitos. Destaque também para os estados do Amapá, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e o Distrito Federal que não apresentaram nenhuma morte.

Para o secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, adiminuição nos casos e óbitos em todo o país só foi possível graças a uma ação conjunta do Ministério da Saúde com os estados e municípios. “Com intervenções relativamente simples que nos renderam resultados extremamente positivos. Porém, essas ações devem ser continuadas e permanentes/, alerta o secretário.

Tabela 1 – Comparativo de casos graves e óbitos confirmados por dengue no Brasil de janeiro a 17 de novembro de 2011 e no mesmo período em 2012.

PAÍS/REGIÃO/UF Semana epidemiológica de 1 a 46  
Casos graves % Óbitos %
2011 2012   2011 2012  
Rondônia 32 13 -59% 3 1 -67%
Acre 31 2 -94% 2 0 -100%
Amazonas 273 12 -96% 16 3 -81%
Roraima 17 1 -94% 1 0 -100%
Pará 195 84 -57% 20 4 -80%
Amapá 41 12 -71% 0 0 0%
Tocantins 50 40 -20% 4 5 25%
Norte 639 164 -74% 46 13 -72%
Maranhão 157 44 -72% 19 11 -42%
Piauí 65 37 -43% 2 5 150%
Ceará 640 213 -67% 62 32 -48%
Rio Grande do Norte 577 288 -50% 17 7 -59%
Paraíba 206 137 -33% 8 9 13%
Pernambuco 596 178 -70% 25 15 -40%
Alagoas 70 123 76% 8 8 0%
Sergipe 78 43 -45% 5 1 -80%
Bahia 334 232 -31% 16 29 81%
Nordeste 2.723 1.295 -52% 162 117 -28%
Minas Gerais 207 69 -67% 18 10 -44%
Espírito Santo 1.832 408 -78% 19 9 -53%
Rio de Janeiro 3.783 891 -76% 132 36 -73%
São Paulo 506 86 -83% 55 12 -78%
Sudeste 6.328 1.454 -77% 224 67 -70%
Paraná 228 16 -93% 14 1 -93%
Santa Catarina 1 0 -100% 0 0 0%
Rio Grande do Sul 1 0 -100% 0 0 0%
Sul 230 16 -93% 14 1 -93%
Mato Grosso do Sul 128 94 -27% 2 5 150%
Mato Grosso 46 180 291% 5 16 220%
Goiás 406 568 40% 27 28 4%
Distrito Federal 7 3 -57% 1 0 -100%
Centro-Oeste 587 845 44% 35 49 40%
Brasil 10.507 3.774 -64% 481 247 -49%

Internações caíram 38%, com economia de R$ 11,7 milhões ao SUS

Para garantir a assistência e atendimento aos pacientes com suspeita de dengue, o Ministério da Saúde tem investido na ampliação dos serviços, capacitação de profissionais, habilitações de leitos de enfermaria e de UTI para garantir o tratamento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Todas as unidades de saúde estão aptas a realizar o diagnóstico, classificação de risco e acompanhamento, desde a atenção básica às unidades de média e alta complexidade.

No período de janeiro a setembro, desse ano, foram registradas 44.569 internações pela doença, 38% a menos se comparado ao mesmo período de 2011, quando houve 72.091 internações, representando uma economia de R$ 11,7 milhões aos cofres públicos. Durante todo o ano de 2011, houve 80.435 internações, o que representa uma queda de 15,2% em relação ao ano de 2010, que registrou 94.887 internações em todo o país, gerando economia de R$ 5,3 milhões.

Essa diminuição nos índices de internações pode estar relacionada à detecção precoce da doença e a correta classificação de risco. Para isso, o Ministério da Saúde tem priorizado a ampliação da assistência pela rede de atenção, intensificando a capacitação dos profissionais. Neste sentido, a Universidade Aberta do SUS tem investido na capacitação dos profissionais de saúde e promove o Curso de Atualização no Manejo Clínico da Dengue. O curso, realizado por meio de ensino à distância, já formou 1.562 profissionais de saúde desde maio deste ano, e outros 645 estão matriculados.

Tendência de queda de casos notificados ocorre em todas as regiões

A mesma tendência de queda é verificada em todas as regiões também no número de casos notificados na comparação entre 2012 e 2011. De janeiro ao início de novembro deste ano, foram notificados 565.510, contra 727.803 em 2011 – diminuição de 22%. A queda foi observada em 16 estados e no Distrito Federal, com exceção dos estados de Roraima, Tocantins, Piauí, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Alagoas, Rio de Janeiro, Sergipe, Bahia e Mato Grosso. A maior redução em termos percentuais foi percebida no estado do Amazonas, onde houve queda de 93% no número de casos notificados, onde foram registrados 4.125 casos em 2012, contra 61.130 do ano passado.

Dos casos notificados, 76% estão concentrados em oito estados: Rio de Janeiro (179.518); Ceará (54.591); Bahia (48.653); Pernambuco (33.487); Mato Grosso (29.910); São Paulo (28.767); Rio Grande do Norte (27.230) e Alagoas (27.743).

Tabela 2 – Casos notificados de dengue de janeiro a 17 de novembro de 2011 e no mesmo período de 2012, por região e Unidade Federada.

UF Semanas 1 a 46  
Casos Incidência
2011 2012 % 2011 2012
Norte 112.907 38.391 -66 711,7 242,0
RO 2.910 2.523 -13 186,3 161,5
AC 18.205 1.884 -90 2481,7 256,8
AM 61.130 4.125 -93 1754,6 118,4
RR 1.236 1.930 56 274,4 428,4
PA 16.953 15.544 -8 223,6 205,0
AP 2.745 1.036 -62 410,0 154,7
TO 9.728 11.349 17 703,2 820,3
Nordeste 186.954 222.432 19 352,2 419,0
MA 11.427 5.463 -52 173,8 83,1
PI 10.032 12.048 20 321,7 386,4
CE 62.034 54.591 -12 733,9 645,9
RN 22.866 27.230 19 721,8 859,5
PB 12.370 8.773 -29 328,4 232,9
PE 19.159 33.487 75 217,8 380,7
AL 8.181 27.743 239 262,2 889,1
SE 3.320 4.444 34 160,5 214,9
BA 37.565 48.653 30 268,0 347,1
Sudeste 347.401 241.902 -30 432,3 301,0
MG 36.980 23.771 -36 188,7 121,3
ES 37.985 9.846 -74 1080,7 280,1
RJ 161.302 179.518 11 1008,8 1122,7
SP 111.134 28.767 -74 269,3 69,7
Sul 33.698 4.344 -87 123,0 15,9
PR 33.180 4.057 -88 317,7 38,8
SC 155 106 -32 2,5 1,7
RS 363 181 -50 3,4 1,7
Centro-Oeste 46.843 58.441 25 333,2 415,7
MS 7.611 6.088 -20 310,8 248,6
MT 5.170 29.910 479 170,3 985,5
GO 30.925 21.045 -32 515,1 350,5
DF 3.137 1.398 -55 122,1 54,4
Total 727.803 565.510 -22 381,5 296,5

O Ministério da Saúde também analisou e classificou os dez municípios, com população acima de 100.000 habitantes, onde houve o maior registro de incidência da doença, sendo três deles no estado do Rio de Janeiro e cinco na Região Nordeste. Confira na tabela abaixo:

Tabela 3. Casos notificados de dengue nos municípios com população acima de 100.000 habitantes com maior registro de casos em 2012.

UF Município Semanas 1 a 46
2011 2012
Casos Incidência Casos Incidência
RJ Rio de Janeiro 73.112 1156.75 134.720 2131.5
CE Fortaleza 33.936 1383.91 39.187 1598.0
AL Maceió 2.462 263.95 13.729 1471.9
RN Natal 9.578 1191.68 12.057 1500.1
RJ São Gonçalo 5.695 569.65 9.919 992.2
PE Recife 4.039 262.66 9.602 624.4
MT Cuiabá 965 175.10 8.751 1587.9
GO Goiânia 12.346 948.23 8.693 667.7
PI Teresina 5.348 656.82 7.039 864.5
RJ Niterói 5.258 1078.43 6.461 1325.2

CIRCULAÇÃO VIRAL – A dengue possui quatro sorotipos de vírus (DENV 1, DENV 2, DENV 3 E DENV 4). As atividades de vigilância epidemiológica em 2012, destacam o predomínio da circulação do sorotipo DENV 4 no país, presente em 63% das amostras positivas para a doença. Foi constatada, porém, uma circulação importante do tipo DENV 1 em 32,9%. Esse cenário, associado às condições ambientais, permite a manutenção do mosquito Aedes aegypti em nossas cidades e alerta para a possibilidade de persistência da transmissão no verão de 2012.

Jornal O Semanário

Esta notícia foi publicada por um dos redatores do jornal O Semanário, não significa que foi escrita por um deles, em alguns dos casos, foi apenas editada.

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